Què és l’esquizofrènia?
L'esquizofrènia és un diagnòstic psiquiàtric en persones, amb trastorns mentals crònics i greus, caracteritzats per alteracions en la percepció o l'expressió de la realitat. L'esquizofrènia causa una mutació sostinguda de diversos aspectes del funcionament psíquic de l'individu, principalment de la consciència de realitat, i una desorganització neuropsicològica més o menys complexa, en especial de les funcions executives, que porta a una dificultat per mantenir conductes motivades i dirigides a metes, i una significativa disfunció social.
Història
La idea de bogeria ha existit des de temps antics. Les primeres dades que poden estar relacionades amb símptomes psicòtics daten del 2000 a. C. en el Llibre dels cors, part de l'antic Papir d'Ebers. No obstant això, un estudi recent de la literatura de l'Antiga Grècia i Roma va mostrar que, mentre la població general probablement tenia coneixement dels trastorns psicòtics, no hi havia cap condició equivalent al modern criteri de diagnòstic d'esquizofrènia.
Abans del 1800
Són molt estranys els testimonis de síndromes similars a l'esquizofrènia en la història anterior a 1800, encara que els comportaments irracionals, o descontrolats sí que eren freqüents.No obstant això, mai es va arribar a descobrir una cosa que es pogués anomenar esquizofrènia en la Cirurgia Imperial per Şerafeddin Sabuncuoglu, un important llibre de text mèdic islàmic del segle XV. Donades les escasses evidències històriques, l'esquizofrènia, en la freqüència amb què es troba avui, podria ser un fenomen modern, o, alternativament, pot haver estat camuflada en els textos històrics dins de conceptes relacionats, com la malenconia o la mania. Un detallat informe d'un cas en 1797 en relació amb James Tilly Matthews, així com les descripcions publicades pel francès Philippe Pinel (1755-1826) el 1809, són sovint considerats els primers casos d'esquizofrènia en la literatura mèdica i psiquiàtrica del passat .
«Demència precoç»
L'esquizofrènia té una història molt recent. El 1853, el psiquiatre francès Bénédict Morel encunyà el terme «demència precoç", per descriure un trastorn mental que afectava a adolescents i adults joves i que comportava amb el temps a un deteriorament del funcionament mental i a la discapacitat de la persona,en contraposició amb la demència clàssica associada a la senilitat. Després, el terme demència precoç es va utilitzar el 1891 en un informe per Arnold Pick sobre un cas de trastorn psicòtic. El 1871 Ewald Hecker va definir al mateix síndrome de demència juvenil com Hebefrenia, destacant la seva ràpida evolució cap a la «estupidesa, embrutiment i
desorganització de les funcions psíquiques» Tres anys més tard Karl Kahlbaum va observar una altra forma d'alienació mental caracteritzada per trastorns motors, sensorials i mutisme que va denominar Catatonia, la qual ara és un tipus d’esquizofrènia que afecta als moviments.
«I finalment esquizofrènia»
Anys més tard es va posar de manifest que el trastorn descrit com «demència» precoç no condueix necessàriament a un deteriorament mental, ni només afecta a persones joves.
El 1908 el psicòleg suís Eugen Bleuler va suggerir que el nom era inadequat, perquè el trastorn no era una «demència», és a dir, no portava necessàriament a un deteriorament de funcions mentals com en la demència senil, que és un tipus de malaltia com l'Alzheimer, molts pacients es milloraven. Bleuler va suggerir la paraula «esquizofrènia» per referir-se a una divisió dels processos psíquics consistent en la pèrdua de correspondència entre el procés de formació d'idees i l'expressió d'emocions i per diferenciar-lo de la malaltia maniacodepressiva. Ha insistit en que el trastorn fonamental era el deteriorament cognoscitiu i el conceptualitzar com una divisió o «escissió» en la capacitat mental i va proposar llavors el nom amb què es coneix el trastorn fins avui.
Epidemiologia
L'esquizofrènia afecta principalment al coneixement, però també sol ajudar a l'aparició de problemes crònics de comportament i emoció. Les persones amb esquizofrènia poden tenir trastorns addicionals, incloent depressió i trastorns d'ansietat. Aproximadament el 40% dels pacients esquizofrènics han consumit drogues almenys en una ocasió durant les seves vides. Certs problemes socials, com ara l'atur de llarga durada, la pobresa i la manca d'habitatge, són freqüents en aquests pacients.
Prevalença mundial
La proporció de persones que s’espera que experimentin aquesta malaltia en algun moment de les seves vides s’estableix al voltant de l'1% de la població, amb escasses variacions entre els països. Encara més, alguns estudis han demostrat que la prevalença de l'esquizofrènia varia dins dels països hi ha nivell local i de suburbis.
Antecedents familiars
La prevalença de l'esquizofrènia s'incrementa al 10% en els parents de primer grau que tinguin algú amb esquizofrènia, l’índex encara més alt en famílies amb diversos membres que presenten la malaltia. I s’ha constatat que, sens dubte, l'esquizofrènia és "un trastorn genètic".
Morbiditat i mortalitat
Es sap que l'esquizofrènia és una de les principals causes de discapacitat. En un estudi de 1999 de 14 països diferents, la psicosi activa ocupa el tercer lloc després de la paràlisi cerebral i la demència, i per davant de la paraplegia i la ceguera. Per tant això diu que és una malaltia molt desconeguda, però amb molts casos. Les persones amb esquizofrènia tenen un risc de suïcidi del 10%. La mortalitat també augmenta a causa de malalties mèdiques, a causa d'una combinació d'estils de vida poc saludables, els efectes secundaris de la medicació, i d’una baixa qualitat d'atenció sanitària. A causa d'aquests factors, l'esperança de vida d'aquests pacients és de 10 a 12 anys inferior a la de la població que no sofreix aquesta malaltia.
Factors demogràfics
No hi ha una demostració clara de la influència del sexe o de la raça en la incidència de la malaltia, mentre que el clima, la cultura o la classe social poden influenciar l'aparició d'esquizofrènia en persones genèticament susceptibles.
Gènere
L’esquizofrènia es produeix per igual en homes que en dones. Però, existeixen evidències que el pronòstic és millor en dones, relacionant aquesta dada amb que les dones els hi sorgeix més tard que als homes. Generalment apareix abans en els homes: Als homes els hi apareix entre els 20-28 anys i a les dones entre els 26-32 anys. Les dones també solen tenir millor resposta als tractaments.
Edat
Els nens majors de cinc anys poden desenvolupar esquizofrènia, però és molt estrany que aquesta malaltia es presenti abans de l'adolescència, com ho és també el seu inici en la tercera edat. Alguns nens que desenvolupen esquizofrènia tenen peculiaritats de la personalitat o del comportament que precedeixen a la malaltia. Els símptomes comuns en els adults, les al·lucinacions i els deliris, són extremament rars abans de l’adolescència.
Símptomes
La esquizofrènia és una malaltia que té tant símptomes positius com en té de negatius
Positius
Les al·lucinacions
Les al·lucinacions són alteracions de la percepció, freqüents en les persones que sofreixen esquizofrènia. Són percepcions que tenen lloc sense que siguin reals. És poden produir per qualsevol dels sentits (vista, tacte, gust, oïda i olfacte). La forma més habitual de al·lucinació és sentir veus les quals poden establir una conversació amb la persona, poden descriure les coses que fan, advertir-lo de perills o donar ordres. Però les veus també tenen la seva part negativa, moltes vegades la persona que les sent en sent moltes i a causa d’això s’estressen molt, ja que no en poden fer cas a totes, i hi ha moltes vegades que tot i que ells no vulguin les senten i per més que s’esforcin no les poden parar de sentir cosa que els molesta molt.
Deliris
Els deliris són creences irracionals sospesades a pesar de l’evidencia en contra, , inexplicables amb els antecedents de la persona. Els pacients que sofreixen els síndromes de tipus paranoic (aproximadament un terç dels pacients) sovint tenen la sensació de que els persegueixen, o creuen que els estafen, els assetgen,o inclús que els enverinen o conspiren en contra seva. També poden produir-se deliris, en els quals es creuen que són figures importants o famosos. Alguns pacients expliquen deliris estranys. Dient que un veí controla la seva conducta mitjançant ones magnètiques, que les persones que estan a la televisió els hi dirigeixen missatges especials o inclús que els seus pensaments s’estan emetent en veu alta als altres.
Pensaments desordenats
Tot sovint l’esquizofrènia afecte a la capacitat de les persones per "pensar amb facilitat “ Els pensaments poden aparèixer i desaparèixer en un moment, la persona no és capaç de concentrar-se en un sol pensament durant molt de temps, és distreu amb facilitat. Els pacients no són capaços de decidir el que és pertinent o no en una situació determinada. Podrien ser incapaces de relacionar els seus pensaments amb un ordre lògic, ja que les seves idees estan totalment desorganitzades. Aquesta manca de continuïtat del pensament, és anomenada “transtorn del pensament”, la qual pot dificultar les converses y per la qual cosa al aïllament social.
Agitació
Los pacients esquizofrènics estan tot sovint molt alterats, especialment durant els episodis aguts de la malaltia.
Negatius
Falta de motivació o iniciativa
Retraïment social
Apatia
Insensibilitat emocional ('embotiment')
Tot i que hi ha molts síntomes negatius, és poden resumir en una sola explicació, ja que tots van pel mateix camí.
Les persones esquizofrèniques solen estar emocionalment “embotades” o “apàtiques”. Aquest fet es atribuït a una dura reducció en la expressivitat emocional. Una persona esquizofrènica pot no mostrar els signes associats a les emociona normals (pot parlar amb una veu monòtona, tenir expressions facials limitades, i estar extremadament apàtica). La persona podria excloure’s socialment, evitant així el contacte amb altra gent; i quan es veu obligada a intervenir, pot no tenir res a dir, fent l'efecte de 'pobresa de pensament. " La motivació pot disminuir en gran mesura, així com el seu interès per gaudir de la vida. En els casos severs, una persona podria passar dies sencers sense fer res en absolut, descuidant fins i tot la higiene més elemental. Aquests problemes d'expressió emocional i motivació, poden ser extremadament penosos per als familiars i amics, són símptomes d'esquizofrènia i no errors del caràcter o debilitat personal.
Tipus d’esquizofrènies
Esquizofrènia paranoide
Es caracteritza pel predomini d'idees delirants i al·lucinacions, sobretot auditives. És la més freqüent, sol iniciar-se entre els 20 i 30 anys i és la que millor evoluciona tot i la gravetat de la malaltia.
Esquizofrènia catatònica
Predomina el trastorn dels moviments motors. Els experts parlen de "estupor catatònic". Tot i tenir la consciència desperta, el malalt no reacciona als intents d'entrar en contacte amb ell. El seu rostre roman immòbil i inexpressiu, no es percep cap moviment interior i fins i tot forts estímuls de dolor poden no provocar cap reacció. En els casos més greus poden arribar a no parlar, ni menjar, ni beure durant períodes prou llargs com perquè perilli la seva vida. No obstant això en l'interior del malalt pot haver veritables tempestes de sentiments, que sovint només es manifesten en una acceleració del pols. També es donen repetició constants d'aquest moviment (automatismes) i ganyotes. Els quadres d'extrema gravetat, en què el malalt per exemple es manté sobre una cama durant unes setmanes, només s'observa molt rares vegades gràcies a les possibilitats actuals del tractament. Només ocorren quan ningú s'ocupa del malalt o quan el tractament no és eficaç. El pronòstic per a aquest tipus d'esquizofrènia sol ser dolent.
Esquizofrènia desorganitzada o hebefrènica
predomina un afecte absurd, no apropiat (se solen riure quan se'ls dóna una mala notícia, les conductes solen ser infantils, l'estat d'humor és absurd, hi ha desinhibició en els sentiments). Solen tenir comportaments estranys, com riure sense motiu aparent i realitzar ganyotes. Sovint mostren falta d'interès i de participació. Hi ha casos en què es manifesten al·lucinacions i deliris, encara que això no és una condició segura en aquest tipus d'esquizofrènia la majoria dels casos els brots no són clarament delimitables. Sol començar a edats primerenques com és la pubertat, per això reben el nom de esquizofrènies juvenils i fins i tot hi ha casos en que la malaltia ve de la infància (psicosi infantil). Els desenvolupaments són lents i desapercebuts i presentent pocs símptomes, es qualifica com esquizofrènia simple. Per l'absència de símptomes és difícil de reconèixer-la, (els indicis solen ser el descuit personal, conductes solitàries ...). El pronòstic sol ser desfavorable en comparació amb les altres esquizofrènies, a causa de la personalitat immadura del malalt.
Esquizofrènia indiferenciada
És un tipus d'esquizofrènia en la qual no predomina un símptoma concret per al diagnòstic, és com la barreja dels altres anteriors.
Esquizofrènia residual
En aquests casos ha d'haver hagut, almenys, un episodi d'esquizofrènia anteriorment, però en el moment actual no hi ha símptomes psicòtics importants. És la fase en què els símptomes negatius són més evidents. No es manifesta en tots els malalts..
Curs de la malaltia
1ª Fase la prodròmica:
És la fase en la vida de la persona que es produeix abans del desencadenament de la malaltia. Es pot constatar que en algunes persones que pateixen la malaltia ja havien estat diferents en la infantesa i en la joventut, solitaris, callats, rendiment baix. Però no necessàriament ha de ser així, hi ha casos en què no es detecti cap anomalia en la persona que pateix d'esquizofrènia. Es denomina fase prodròmica a la fase que es produeix abans d'una crisi, per tant hi ha una sèrie de símptomes que ens poden ajudar en alguns casos ha detectar: tensió i nerviosisme, pèrdua de la gana o desorganització en els àpats, dificultat per concentrar-se, dificultat a dormir, gaudeix menys de les coses, no recorda amb precisió, depressió i tristesa, preocupat amb una o dues coses, veu menys a les seves amistats, pensa que es riuen o parlen malament d'ell, pèrdua d'interès en les coses, es sent malament sense motiu clar, se sent molt agitat o emocionat, se sent inútil, etc.
2ª Fase l’activa
És la fase en la qual sorgeixen els anomenats brots o crisi, els símptomes que es produeixen són els positius, les al·lucinacions, els deliris, els trastorns del pensament, etc. És la fase en la qual la família s'alarma i sol demanar ajuda mèdica. Aquestes crisis poden sorgir sobtadament i desenvolupar la malaltia completa en uns dies. En altres casos el començament de la malaltia pot produir-se molt lentament i de forma desapercebuda. La durada dels brots varia segons la persona i pot durar des d'unes setmanes fins a un any. Un mateix malalt sol tenir brots de durades semblants. El mateix passa amb els intervals entre brots, segons les característiques de les persones pot oscil.lar entre mesos i diversos anys i són generalment de la mateixa durada.
3 ª fase residual
No la pateixen tots els malalts, en aquesta fase els símptomes negatius arriben a la seva culminació i el deteriorament personal, social i laboral és greu.
La teoria dels terços
Segons els experts aquesta malaltia segueix una mena de norma en la qual diu la gent que es cura, la gent a la qual li enpitjora, etc. La teoria dels terços diu així:
1 / 3 es recupera, 1 / 3 segueix tenint certes limitacions després d'un brot. ,1 / 3 curs greu de la malaltia i no poden viure de forma autònoma.
Respostes de l’enquesta
1-Què en coneixes de la malaltia?
En aquesta resposta no puc ficar cap gràfica ja que la gent m’ha contestat el que pensava i perquè os en pugueu fer una idea os escric unes de les quantes respostes que m’han donat.- La veritat és que poca cosa, però el poc que sé es pot resumir amb les paraules que citaré a continuació i que són les següents: Et fa tornar com un boig, no ets tu, veus visions i sovint és deguda als porros ja que aquests acceleren o fan desenvolupar més la malaltia en cas de que siguis propens a tenir-la, també pot ser per simple genètica.
- És una malaltia mental caracteritzada per un deteriorament de les funcions psíquiques.
- Es caracteritza per un estat d'ànim decaigut, sense ganes de mirar endavant. En casos greus es senten veus, pot arribar a pensar que algú el persegueix i greus problemes motors.
- Doncs és una malaltia mental. La gent que la pateix, té una distorció de la realitat. Ho veuen tot molt diferent a la realitat, a més a més, tenen deteoriaremts cognitius i comportamentals. (Aquesta gent que pateix la malaltia té moltes ànsies de suïcidi).
- No massa, que és un trastorn mental en el qual es pot desenvolupar a qualsevol persona, però més si prens drogues,...
2-Creus que una persona que sofreix aquesta malaltia es pot denominar com a boja?
En aquesta gràfica podem observar que com jo crec que es obvi ha dominat el no per sobre del si ja que una persona que té aquesta malaltia es pot comportar com si fos boja, però en realitat no ho és, simplement es un malalt amb uns problemes greus.
3-Assenyala d'aquesta llista els símptomes els quals tu trobis que tenint en compte la gravetat de la malaltia són "positius"
En aquesta pregunta veig que la gent no té gens clar els tipus de símptomes ja que estan marcats i amb un nombre molt elevat símptomes que són negatius per tant ara diré quins són positius i quins negatius.
Positius | Negatius |
Sentir veus | Apatia |
Que els persegueixen | Manca de motivació |
Insomni | Retraïment social |
Angustia | Insensibilitat emocional |
Comportament agressiu | Dificultat d’atenciò |
4-Quina de els següents classes d’esquizofrènia creus que afecta als moviments?
En aquesta a gràfica a guanyat l’esquizofrènia hebefrènica però en realitat la que afecta als moviments és l’esquizofrènia catatònica.5-Creus que és una malaltia que té cura? Per què?
En aquesta resposta no puc ficar cap gràfica ja que la gent m’ha contestat el que pensava i perquè os en pugueu fer una idea os escric unes de les quantes respostes que m’han donat.- Amb medicació es pot controlar dins uns límits, però els tractaments requereixen una constància, la qual cosa és complicada en aquest tipus de pacients. A més, gran part de la medicació existent és massa inespecífica fisiològicament com per ser eficaç de forma total i correcta.
- Si, però encara no s'ha trobat l'adequada. Perquè es tracta d'un problema ens uns receptors que hi ha al cervell per a uns determinats neurotransmissors. El dia que es conegui aquest mecanisme a la perfecció i no es produeixin contraindicacions en la medicació, l'esquizofrènia es curarà (tot i que hi pugui haver petites diferències entre cada individu).
- No, perquè els medicaments no ho curen tot.
- No crec que tingui cura, simplement que amb medicament no sorgeixi, però que si te'l deixes de prendre reapareix.
- No, no crec que les malalties psicològiques es puguin curar. No crec que l'Azheimer o l'Autisme tinguin cura, o almenys ara, però si disminuïr els efectes.
Entrades
0 comentaris:
Publica un comentari a l'entrada